前不久，关于“湄公河行动演员确诊肿瘤”的话题冲上了热搜榜。

出演过《湄公河行动》的年轻演员吴旭东，在一档医疗纪实节目《生命缘》中公开了自己的抗癌故事。

据悉，热爱运动、身材强壮的吴旭东平日连小感冒都没有，但让他一直惦记的一件事就是，自高中起，他的右腿就比左腿粗壮、明显大一圈。

2023年，因为拍戏时感到腿部异常，吴旭东前往了北京大学人民医院就医。经骨肿瘤专家郭卫诊断，确认他患上恶性程度极高的脂肪肉瘤，需接受锯腿骨、换血管的手术。

01

“脂肪肉瘤”，

是何方神圣?

脂肪瘤与脂肪肉瘤虽仅一字之差，但却是两种截然不同的疾病。脂肪瘤属于良性肿瘤，而脂肪肉瘤则是一种恶性肿瘤。

在早期阶段，脂肪肉瘤并没有明显的特异性症状，随着肿瘤的不断生长，它首先会对局部脏器造成压迫，其症状容易与其他病症混淆。

然而，到了后期，脂肪肉瘤会出现对远处脏器的影响，最常见的转移部位是肺部，患者容易出现呼吸不畅、频繁咳嗽、气短、胸腔积液等症状。

另外，后腹膜的肿瘤可能会压迫胃肠道，导致肠道梗阻；发生在纵膈内的脂肪肉瘤可能对食道及气管造成压迫，引起进食哽噎等类似于食道癌的临床表现，或者呼吸困难、喘憋等类似气管内肿瘤的一些临床症状。

对于发生在下肢的病变，患者自己可能可以通过观察或触摸发现。以吴旭东的案例为例，他曾发现右腿比左腿粗壮、明显大一圈，若当时有重视异样，或许不会错过肿瘤的最佳治疗时期。

02

为什么有些癌症一发现就是晚期？

提及癌症，不少人都心生畏惧。

这一恐惧的来源并非空穴来风，据《柳叶刀-肿瘤学》的相关数据，在过去的40年，我国因癌症死亡的人群占比，从1973-1975年的10.1%提升至2015年的24.2%，癌症负担日益加重。

那么，为什么临床上好些癌症一发现就是晚期？这与以下三个因素脱不了关系：

首先，癌症本身具有高度隐匿性。大多数癌症的潜伏期较长，无论是从癌基因突变还是从持续感染致癌病毒，到最终成为癌症，都需要经历漫长的过程。期间，可能没有显著的病症表现，患者不易察觉。一旦出现了可感知的临床症状，往往已出现转移，此时已到癌症晚期。

其次，患者对非特异性症状的忽视也是一个重要原因。部分癌症早期会有不特异的症状，如乏力、咳嗽、轻微胸痛或腹痛等。然而，很多患者常常疏于诊治，或对体检的异常指标并没有进一步明确病因，从而延误了治疗时机。

最后，没有开展定期体检也是原因之一。很多人自觉身体健壮，拒绝定期健康体检。然而，他们可能不知道体检可及时发现部分癌症。譬如：常规妇科检查能发现宫颈上皮内瘤变；肠镜检查能发现大肠腺瘤性息肉等。

03

体检漏掉5项，可能误大病

早发现、早诊断、早治疗三部曲永远是治愈癌症的最佳“法宝”。其中，定期体检是及早发现癌症的关键举措。

然而，实际生活中，一些体检项目需要暴露隐私部位，或带来疼痛等不适，部分人会自动放弃，但这很可能让大病有可乘之机。

1.怕辐射放弃的：胸片

拍一次胸片的辐射量很小，对普通人身体的影响基本可以忽略。该项目可以辅助诊断：肺炎、气胸、肿瘤、骨折、心脏病等。

2.怕麻醉放弃的：胃镜

胃镜检查可直接观察到被检部位的真实状况，对可疑病变区域进行病理活检及细胞学检查，能够辅助诊断：胃肠道炎症、出血、糜烂、溃疡，食管静脉曲张、肿瘤等。

3.怕脏放弃的：粪检

粪检是消化道疾病的“照妖镜”，能够辅助诊断：胃肠道炎症、寄生虫感染、胃肠系统肿瘤等。

4.怕尴尬放弃的：肛门指检

临床上，80%的癌肿能通过指检被觉察，能够辅助诊断：痔疮、肠息肉、直肠肿瘤、前列腺肥大、前列腺肿瘤等。

5.怕尴尬放弃的：妇科检查

妇科检查可以及时发现妇科疾病、判断子宫形态以及位置是否正常。

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编辑：彭秋霞

审校：郝雅竹

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